क्यों स्वास्थ्यकर्मी अमेरिकी नौकरी लाभ को अधिक बढ़ा रहे हैं?

अमेरिकी अर्थव्यवस्था नई नौकरियाँ जोड़ती रहती है। एक बड़ा कारण: आपका स्थानीय अस्पताल.

हेल्थकेयर ने जनवरी में 70,000 नौकरियों का योगदान दिया, जो अमेरिकी कार्यबल में लगभग 20% वृद्धि के लिए जिम्मेदार है। नई नियुक्तियों में वे लोग शामिल हैं जो अस्पतालों, बाह्य रोगी केंद्रों और नर्सिंग और आवासीय देखभाल सुविधाओं में काम करते हैं।

निवेशक उम्मीद कर सकते हैं कि इस साल मजबूत नियुक्तियां जारी रहेंगी, विशेषज्ञों का कहना है, क्योंकि महामारी कम होने के कारण संरचनात्मक बदलाव चल रहा है: अस्पताल उस अस्थायी मदद पर कम भरोसा कर रहे हैं जिसकी उन्हें जरूरत थी जब सीओवीआईडी ​​​​-19 अपने चरम पर था और पूर्णकालिक कर्मचारियों पर अधिक निर्भर था। . जैसे सामान्य दिनचर्या वापस आ जाती है।

यह कार्यबल पुनर्गठन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए एक वरदान है, जिन्हें महामारी के दौरान यात्रा करने वाली नर्सों के लिए बड़ी धनराशि खर्च करनी पड़ी, लेकिन सार्वजनिक रूप से कारोबार करने वाली स्टाफिंग कंपनियों के लिए एक संभावित गणना, जिन्होंने उनमें से कई अनुबंध श्रमिकों को प्रदान किया।

मैक्रोपॉलिसी पर्सपेक्टिव्स के अर्थशास्त्री कर्टनी शुपर्ट ने याहू फाइनेंस को बताया, “स्वास्थ्य सेवा उद्योग ठीक हो रहा है और जरूरत पड़ने पर चरम मांग को बेहतर ढंग से पूरा करने में सक्षम है।” “और इसलिए इसका मतलब है कि कंपनियां… अधिक स्थायी, पूर्णकालिक कर्मचारियों को नियुक्त कर सकती हैं और शायद उन महंगी अनुबंध नर्सों में से कुछ पर कम भरोसा कर सकती हैं और सामान्य तौर पर केवल अनुबंध श्रमिकों पर भरोसा कर सकती हैं।”

सामान्य स्थिति में लौटना

यह समझने के लिए कि स्वास्थ्य सेवा में नियुक्तियाँ क्यों बदल रही हैं, यह समझने में मदद मिलती है कि कैसे COVID-19 ने पूरे उद्योग में कर्मचारियों की संख्या को प्रभावित किया। जैसे-जैसे कारोबार में तेजी आई और अमेरिका के विभिन्न हिस्सों में मांग बढ़ी, अस्पतालों ने मदद के लिए अनुबंधित नर्सों की ओर रुख किया।

विलियम ब्लेयर एंड कंपनी के एक शोध विश्लेषक ट्रेवर रोमियो ने याहू फाइनेंस को बताया कि कुल मिलाकर, उस दौरान कुल स्वास्थ्य देखभाल स्टाफ तीन गुना से अधिक हो गया, साथ ही ट्रैवल नर्स उपवर्ग और भी तेजी से बढ़ रहा है।

वे नर्सें सस्ती नहीं थीं। उदाहरण के लिए, रोमियो के आंकड़ों के अनुसार, 2019 में एएमएन हेल्थकेयर सर्विसेज (एएमएन) ने अस्थायी कर्मचारियों के लिए अस्पतालों में प्रति घंटे 75.49 डॉलर का बिल भेजा, जो ज्यादातर नर्सें थीं। मार्च 2022 में यह बढ़कर 145.34 डॉलर प्रति घंटा हो गया, या महामारी से पहले की दर से लगभग दोगुना।

जैसे-जैसे अस्पतालों में बड़ी संख्या में स्थायी कार्यबल आ रहे हैं, इन संविदा कर्मियों का उपयोग कम होना शुरू हो गया है। शुपर्ट के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में नौकरी के कुछ लाभ की भरपाई अस्थायी स्टाफिंग क्षेत्र में हुए नुकसान से हुई है।

कहानी जारी है

“जबकि अस्थायी सेवाएं स्वास्थ्य सेवा की तुलना में कुल रोजगार का एक छोटा हिस्सा हैं, आप देख सकते हैं कि ये दोनों उद्योग 2020 के बाद से अधिक विपरीत रूप से आगे बढ़े हैं, खासकर 2023 में, जब अस्थायी सेवाओं में गिरावट जारी रही जबकि स्वास्थ्य सेवा रोजगार बढ़ता रहा,” उसने कहा।

अभी भी अधिक स्वास्थ्य कर्मचारियों की आवश्यकता बनी हुई है। मरीज़ों की संख्या बहुत अधिक है क्योंकि लोगों को अब वे प्रक्रियाएँ मिल रही हैं जिन्हें उन्होंने महामारी के दौरान टाल दिया था। इसमें उम्र बढ़ने वाले बेबी बूमर्स को और अधिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता शामिल है, एक दीर्घकालिक प्रवृत्ति जो बढ़ती रहेगी।

उदाहरण के लिए, एचसीए हेल्थकेयर (एचसीए) वर्ष के अंत में अपनी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आने वाले 90% रोगियों को स्वीकार करने में सक्षम था।

एचसीए के सीईओ सैम हेज़ेन ने जनवरी के अंत में कंपनी की चौथी तिमाही की आय कॉल पर कहा, “दूसरे शब्दों में, हम लगभग 10% रोगियों को लेने में सक्षम नहीं थे, जिन्हें हमारे पास भेजा गया था।” “हमने देखा है कि हमारे स्थानांतरण केंद्रों और अन्य रोगी नेविगेशन कार्यक्रमों के माध्यम से 2019 की तुलना में अधिक मरीज आ रहे हैं।”

साथ ही, महामारी के दौरान यात्रा करने वाली कई नर्सें और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारी अपने मूल अस्पतालों में वापस नहीं लौटे, खासकर अधिक ग्रामीण राज्यों में, उनके मूल अस्पतालों में कर्मचारियों की कमी हो गई।

जेफ़रीज़ के एक इक्विटी विश्लेषक, ब्रायन टैंक्विलुट ने बताया, “मिसिसिपी जैसी जगहों पर यह लगभग एक आपातकालीन स्थिति की तरह है, जहां उनके पास नर्सें खत्म हो गईं क्योंकि हर कोई यात्रा कर रहा था और … जैसे-जैसे चीजें सामान्य हुईं, उन राज्यों को छोड़ने वाली सभी नर्सें वापस नहीं आईं।” याहू फाइनेंस. “तो वहाँ एक भौगोलिक और एक प्रवासन घटक है जिसने उस भर्ती या भर्ती में योगदान दिया है जिसे आप देख रहे हैं, खासकर नर्सिंग के लिए।”

और अब ऐसा प्रतीत होता है कि नर्सिंग करियर में रुचि पूरी तरह से कम हो रही है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ कॉलेज ऑफ नर्सिंग के अनुसार, नर्सिंग कार्यक्रमों में बैचलर ऑफ साइंस में नामांकन में 2021 से 2022 तक 1.4% की गिरावट आई है, जो 2000 के बाद पहली गिरावट है।

रोमियो ने कहा, “तो यह एक और संकेतक है कि नर्सिंग की जो गंभीर कमी हम देख रहे हैं वह जल्द ही दूर नहीं होने वाली है।”

‘व्यापक मानव संसाधन योजना’

मांग में वर्तमान और अपेक्षित वृद्धि को प्रबंधित करने के लिए, अस्पताल अनुबंध श्रमिकों पर अपनी निर्भरता कम करते हुए अपने स्थायी कार्यबल को बढ़ा रहे हैं।

उदाहरण के लिए, 2023 में एचसीए के अनुबंध श्रम में 20% की गिरावट आई, कंपनी के सीएफओ ने कहा, उन लागतों में कंपनी की चौथी तिमाही के वेतन, मजदूरी और लाभ व्यय का 5.3% शामिल है, जो पिछले साल की पहली तिमाही में 7.1% से कम है।

टेनेट हेल्थकेयर कार्पोरेशन (टीएचसी) में और भी अधिक गिरावट देखी गई है। 2023 की चौथी तिमाही तक, अनुबंध श्रम ने समेकित वेतन, वेतन और लाभों का केवल 2.8% हिस्सा बनाया, जो 2022 की चौथी तिमाही में 7.3% से 62% की कमी है।

सीईओ सौम्या सुतारिया ने गुरुवार को कंपनी की नवीनतम कमाई कॉल पर कहा, “नर्स भर्ती और प्रतिधारण में हमारे निवेश ने लाभांश का भुगतान किया है क्योंकि हमने अपने कार्यबल को मजबूत किया है और पूरे साल अनुबंध श्रम खर्च को प्रभावी ढंग से कम किया है।”

अनुबंध श्रम में कमी से महत्वपूर्ण बचत होती है। भले ही दरों में कुछ गिरावट आई है, टेंक्विलुट के अनुसार, अस्थायी नर्सें अभी भी पूर्व-सीओवीआईडी ​​​​स्तरों की तुलना में लगभग 20% अधिक शुल्क ले रही हैं, जो पूर्णकालिक कर्मचारियों की तुलना में अधिक महंगा है।

रोमियो के आंकड़ों के अनुसार, 2023 के अंत में अस्थायी कर्मचारियों के लिए एएमएन हेल्थकेयर द्वारा अस्पतालों में प्रति घंटा शुल्क 96.43 डॉलर था। यह मार्च 2022 के स्तर से 51% कम था, लेकिन 2019 की दरों से अभी भी 28% ऊपर है।

“तो वहाँ अभी भी एक प्रीमियम है जो वे चार्ज कर रहे हैं,” टैन्क्विलुट ने कहा। “इसलिए अंतिम रूप से केवल उन स्थायी लोगों को रखना बेहतर है [and] देखभाल की गुणवत्ता के दृष्टिकोण से, अधिकांश अस्पताल स्थायी नर्सों को रखना पसंद करेंगे जो सुविधा से बहुत परिचित हों।”

भविष्य की ज़रूरतों के लिए, कुछ अस्पताल अपनी स्वयं की इन-हाउस अस्थायी स्टाफिंग कंपनियाँ, या फ्लोट पूल बना रहे हैं। ये उन नर्सों को अनुमति देते हैं जो आम तौर पर सप्ताह में तीन बार 12-घंटे तक काम करती हैं, अगर वे चाहें और जरूरत पड़ने पर स्वेच्छा से अतिरिक्त शिफ्ट के लिए साइन अप कर सकें।

टैंक्विलुट ने कहा, “निश्चित रूप से अस्पतालों की ओर से अभी भी अपनी श्रम लागत को कम करने और इन अनुबंध एजेंसियों पर उनकी निर्भरता को कम करने या कम करने का प्रयास किया जा रहा है।”

‘एक बाज़ार रीसेट’

स्टाफिंग में बदलाव दो प्रमुख हेल्थकेयर स्टाफिंग एजेंसियों – एएमएन हेल्थकेयर सर्विसेज और क्रॉस कंट्री हेल्थकेयर (सीसीआरएन) के स्टॉक प्रदर्शन में दिखाई देता है। दोनों स्टॉक अक्टूबर 2022 के अंत में चरम पर थे। तब से, एएमएन के शेयरों में 41% की गिरावट आई है, और क्रॉस कंट्री के स्टॉक के मूल्य में 48% की गिरावट आई है।

एएमएन के सीईओ कैरी ग्रेस ने नवंबर में कंपनी की तीसरी तिमाही की आय कॉल के दौरान स्वीकार किया, “हमें अनुमान था कि बाजार में बदलाव आ रहा है।” “लेकिन यह हमारी और बाकी इंडस्ट्री की अपेक्षा से अधिक गहरा और टिकाऊ रहा है।”

जबकि एएमएन 15 फरवरी तक अपनी चौथी तिमाही और पूरे वर्ष 2023 के वित्तीय परिणामों की रिपोर्ट नहीं करता है, जबकि क्रॉस कंट्री 21 फरवरी को फॉलो करता है, रोमियो ने एक पूर्वावलोकन की पेशकश की। उन्होंने कहा कि 2023 में अस्थायी नर्सिंग व्यवसाय में साल दर साल 30% से 35% की गिरावट आई है, और, इन कंपनियों के लिए और भी बुरी बात यह है कि गिरावट अभी खत्म नहीं हुई है।

रोमियो ने कहा, “इस बिंदु पर हमारी उम्मीद 2024 में उस बाजार में 20% या इतनी गिरावट की है।” “सवाल यह है कि हम स्थिरता के उस बिंदु को कब देखते हैं… और इस बिंदु पर मेरा सबसे अच्छा अनुमान 2024 की दूसरी छमाही में है।”

इस बीच, एएमएन और क्रॉस कंट्री उस क्षेत्र का लाभ उठा रहे हैं जहां अनुबंधित स्वास्थ्य देखभाल स्टाफ बढ़ रहा है, और वह अस्थायी चिकित्सक हैं, जो महामारी में नर्सिंग की तरह तेजी से नहीं बढ़े, रोमियो ने कहा। रोमियो ने कहा, पिछले साल अस्थायी चिकित्सक स्टाफिंग बाजार में 10% से 15% की वृद्धि हुई, और 2024 में इसके 7% से 10% तक बढ़ने की उम्मीद है।

रोमियो ने कहा, “यह उनके कारोबार का एक छोटा सा हिस्सा है, लेकिन वास्तव में उन दोनों ने हाल ही में उस क्षेत्र में अधिग्रहण किया है।” “तो मुझे लगता है कि आगे चलकर यह उनके व्यवसाय का एक बड़ा हिस्सा होगा।”

जेना हेरॉन याहू फाइनेंस में वरिष्ठ स्तंभकार हैं। ट्विटर पर उसका अनुसरण करें @JannaHeron,

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